1. 血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)

这类药物主要有贝那普利、卡托普利、福辛普利、赖诺普利、莫昔普利、培哚普利、雷类普利和群多普利。其常见或严重的不良反应有：咳嗽（妇女和老年人更易发生），低血压（特别是使用利尿剂或体液损失者）、皮疹等，另外患有双侧肾动脉狭窄者易发生急性肾衰竭、血管水肿；若同时服用含钾补充剂或留钾利尿剂则易发生高血钾症。轻、重度味觉干扰，肝毒性，胰腺炎和锂的清除减少等不良反应也有报道。除非有肾功能障碍，否则很少发生血恶液质和肾损害。怀孕中、后期使用会增加胎儿死亡率。

2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

该类药物主要有坎地沙坦、依普沙坦、依贝沙坦、洛沙坦和缬沙坦，其不良反应与 ACEI 相似，可发生高血钾症、肾损害和低血压，但不发生咳嗽并很少引起血管性水肿、味觉干扰和肝功能损害。

3. β肾上腺素能阻止剂

3.1 非选择性和有心脏选择性的β肾上腺素能阻止剂

前者主要有普萘洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、喷布洛尔和卡替洛尔，低剂量的比索洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔和倍他洛尔有心脏选择性，但在剂量高时选择性作用减少。

此类药物可发生疲劳、抑郁、窦性心动过速、阳萎、运动耐受性降低、充血性心力衰竭、加剧外周动脉供血不足和过敏反应、支气管痉挛，可掩盖低血糖症状或延迟其恢复，雷诺病症状（有寒冷或情绪激动引起的指、趾间歇性苍白或绀色发作，有时侵及耳鼻）、失眠、幻觉、急性精神病症状、血清甘油三酯水平增高、 HDL-C 降低，突然停药可引起心绞痛和心肌梗死加剧。

另外，因普萘洛尔和美托洛尔为脂溶性药物，可通过血脑屏障而引起中枢副作用，如失眠、做恶梦和疲劳。

3.2 具内在拟交感活性的β - 肾上腺素能阻滞剂

主要有醋丁洛尔、卡替洛尔、喷布洛尔、吲哚洛尔，与其它β - 肾上腺素能阻滞剂的不良反应相似，但较少发生静止性心动过缓和脂质改变；其中醋丁洛尔可出现阳性抗核抗体，偶见药源性狼疮。

3.3 有 α- 受体阻滞作用的 β- 肾上腺素能阻滞剂

主要有卡维地洛和拉贝洛尔，其不良反应与其他 β- 肾上腺素能阻滞剂相似，但更易发生体位性低血压，具有肝毒性。

4. 利尿剂

4.1 噻嗪类

主要有氯噻嗪、氢氯噻嗪、氯噻酮、吲哒帕胺和美托拉宗，可引起高尿酸血症而发生急性痛风、低血钾症、低血镁症、高血糖症、低钠血症、高钙血症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、胰腺炎、皮疹和其它过敏反应、性功能紊乱、光敏反应、恶心、头痛、血恶液质，另外可减少锂的排泄并损害糖耐受性和增加胰岛素抵抗。

4.2 袢型利尿剂

这类药物有布美他尼、依地尼酸和速尿，可发生脱水、循环性虚脱、低血钾、低钠血、低镁血、高血糖、代谢性碱中毒、高酸血、血恶液质和皮疹等毒性反应，并同噻嗪类利尿剂一样可引起脂质改变。

4.3 留钾利尿药

有阿米洛利、安体舒通和氨苯喋啶，均可引起高血钾症、胃肠道紊乱；阿米洛利还可发生皮疹和头痛，安体舒通可致低钠血、乳房痛、月经异常和皮疹，氨苯喋啶可出现肾石病。

5 钙离子通道拮抗剂

5.1 二氢吡啶类

主要有氨氯地平、非洛地平、依拉地平、尼卡地平、硝苯地平和尼索地平等。可引起眩晕、头痛、外周水肿（主要是踝水肿，女性更易发生）、潮红、心悸、皮疹和齿龈增生。

5.2 非二氢吡啶类

主要有地尔硫和维拉帕米，可出现眩晕、头痛、水肿（较二氢吡啶类少见）、房室阻滞、心动过缓、心力衰竭和便秘（维拉帕米更易发生），地尔硫还可引起狼疮样综合征。另外，钙离子通道阻滞剂用于糖尿病人时比 ACE 抑制剂更易发生心肌梗死。

6 α- 肾上腺素能阻滞剂

主要有哌唑嗪、特拉唑嗪和多沙唑嗪。这类 药 物在首次剂量时即可引起昏厥（其中哌唑嗪更易发生），还可发生眩晕、头痛、心悸、体液潴留、困倦、虚弱、胆碱能神经抑制症状、阴茎异常勃起和泌尿道失禁（妇女更易发生），老人使用时更易发生直立性低血压。

7 中枢性α- 肾上腺素能激动剂

常见的有可乐定、甲基多巴、胍那苄和胍法辛，其中甲基多巴可发生困倦、镇静、疲劳、抑郁、口干、直立性低血压、心动过缓、心脏阻滞、自体免疫性肝紊乱疾病包括结肠炎、肝炎、肝坏死溶解、狼疮样综合征、血小板减少症、红细胞发育不全和阳萎。

另外三种药发生中枢神经系统反应与甲基多巴相似，但更易发生镇静、口干和反弹性 高血压 （贴剂较少发生），贴剂可发生接触性皮炎。在这三种药物中以胍法辛的不良反应最轻。

8 直接性血管扩张剂

这类药物有肼苯达嗪和米诺地尔，均可引起心动过速、心绞痛恶化、体液潴留（米诺地尔更易发生）；肼苯达嗪可发生头痛、眩晕、鼻充血、狼疮样综合征、肝炎。而米诺地尔更易发生心包液渗漏和脸及身体多毛。

9 外周肾上腺素能神经元阻断剂

临床上这类药物应用较少，主要有胍那决尔、胍乙啶和利血平。利血平可发生鼻塞、卷怠、胃肠道紊乱、心动过缓、精神抑郁（剂量高时发病严重），大剂量时可引起恶梦以及迟发性运动障碍。胍那决尔与胍乙啶相似，但发生腹泻的情况较少，可发生体位性、劳累性低血压（可因受热、运动和酒精而重）和抑郁。