|
充血性心力衰竭是由于各种原因使心功能减退，心排血量下降，引起动脉搏系统缺血、静脉系统瘀血而出现的临床综合征。
（ 1 ） 充血性心力衰竭病因
1 ） 充血性心力衰竭基本病因 ① 心肌病变：心肌炎、心肌病、冠心病等； ② 心脏负荷过重：如主动脉和肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压等引起的收缩期负荷（后负荷），瓣膜关闭不全，甲亢、贫血使血流加快等引起的舒张期负荷（前负荷）； ③ 心室充盈受限：如心室流出道肥百、限制性心肌病、心包大量积液及心包缩窄等。
2 ） 充血性心力衰竭 诱发因素 呼吸道部位感染，严重心律失常，情绪激动和过度劳累，妊娠与分娩，大出血、贫血及摄盐过多或输液过多，水、电解质及酸碱平衡失调，不恰当停用泮地黄等。
（ 2 ） 充血性心力衰竭临床表现 充血性心力衰竭分为左、右心衰和全心衰竭，其表现各不相同。
1 ）右心衰竭 ① 心源性呼吸困难：端坐呼吸、劳力性呼吸困难、阵发性液间呼吸困难； ② 咳嗽、咯血色泡沫痰及咯血等； ③ 两肺底可闻及湿啰音； ④X 线检查两肺瘀血； ⑤ 心脏向左下扩大，第一心音减弱及肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区可听到舒服张期马律。
2 ）右心衰竭 ① 紫绀，以口唇明显； ② 颈静脉充盈和怒张； ③ 肝脏肿大、压痛、肝颈静脉反流征阳性； ④ 下垂性凹陷性水落石出肿； ⑤ 心脏向右扩大，胸骨左缘第 4-5 肋间处可听到舒张期奔马律。
3 ）全心衰竭 具有左、右心衰的共同表现。
（ 3 ） 充血性心力衰竭 治疗 充血笥心力衰竭的治疗主要包括三部分：
1 ） 治本,对症治疗、消除诱因。
2 ） 减轻心脏负担
3 ）增强心肌收缩力
|
|
