心肌病是一种原因不明的心肌疾病 , 它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病 . 心肌病可分为三种 . 扩张型性心肌病 , 肥厚型心肌病和限制性心肌病 . 其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见. 心肌病的发病原因至今未明 .
1) 扩张型心肌病 , 扩张型心肌病可能和某些因素病毒,细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关. 其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因.
2) 肥厚性心肌病 可能与常染色体显性遗传有关. 约 1/3 的有明显家庭史. 儿茶酚胺代谢异常. 高血压, 高强度运动为其仲发因素 .
临床表现
扩张型心肌的特征主要以心腔扩张为主. 心脏扩大, 充血性心力衰竭及心律失常. 各瓣膜的情况运动正常. 有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全 .
肥厚型心肌病 临床上起病缓慢 , 多在 30 岁以前发病 , 约 1/3 的病有家族发病史 . 以气短最为常见 , 活动后加重. 胸痛心悸等 . 也可有劳累性心前区疼痛 , 或活动时头晕或昏厥 . 也有的可无明显症状或症状较少, 超声心电图显示室间隔和 ( 或 ) 左室后壁非对称性的增厚. 心室腔缩小 , 流出道狭窄.
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