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管型是指在肾小管内由蛋白质凝固而形成的圆柱体。在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。如管型 数量增加或尿中出现它种管型 时,称为管型尿 。各种管型尿的临床意义如下;
( 1 )细胞管型 ; 1 红细胞管型 属病理性,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,常见于急性肾小球肾炎,急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。 2 白细胞管型 属病理性,是诊断 肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时,更具有诊断价值,可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。 3 上皮细胞管型 在尿内大量出现,表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎,常与颗粒,透明或红,白细胞管型 并存。
( 2 )颗粒管型;颗粒管型 是由上皮细胞管型 退化而来,或是由已崩解的上皮细胞的原浆沾合形成。颗 粒管型意味在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死,多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中,特别是剧烈动动之后,如经常反复出现,则属异常。
( 3 )蜡样和脂肪管型:蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的,常反映肾小管有萎缩,扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况下,或是肾病综合征存在脂肪尿时。
( 4 )透明管型:透明管型可以出现于正常尿液中,有蛋白尿时透明管型则会增多,见于各种肾小球疾病。
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