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高血压病是一种患病率很高的慢性病,常常与高脂血症、糖尿病及动脉硬化症并存,可导致心衰、心肌梗塞、脑卒中及肾功能衰竭,甚至危及病人的生命。
随着人们生活水平的提高,高血压病的发病率明显提高,但全国范围内对高血压病的知晓率仅1/4,确诊后正规治疗率仅1/8。对院外猝死的一万人家属的调查中发现,死前有高血压病的近1500人,但死前进行过系统的治疗的只有47人,因此高血压病被称为“无声的杀手”。
心脏收缩时产生的最高压力称为收缩压,也就是大家所说的高压;心脏舒张时血压降至最低,称为舒张压,也就是低压。收缩压减去舒张压,就是压差。
成人血压标准: 正常成人:〈140/90mmHg 高血压病人:>=〈140/90mmHg 临界高血压病人:140-160/90-95mmHg 收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg的,均可称为高血压症。
高血压可导致:1、心脏损害:早期表现为心肌肥厚,心脏扩大;中晚期并发冠心病,心肌梗塞,心力衰竭。2、脑卒中(脑溢血、脑血栓和腔隙性脑梗塞,多见于老年人)。3、肾功能损害:夜尿多,水肿、蛋血尿等,中末期需要肾移植及血液透析。
不同人的血压标准: 年青人:120-130/80mmHg 65岁以上老年人:<140/90mmHg,最高收缩压应<160mmHg 糖尿病高血压病:130/80mmHg 高血压脑卒中:梗塞130/80mmHg,出血性<130/80mmHg 高血压肾损害:135/80mmHg 高血压冠心病(特别是有过心梗史):130/80mmHg 人在一天中血压的变化特点: 正常人有两个高峰:上午8-10点,下午2-4点。
正常人:6:00-20:00血压应<140/90mmHg 20:00-6:00血压应<120/80mmHg 当血压超过上述值称为超负荷。
影响血压的因素有:情绪(生气、着急、喜、怒、悲等);气候变化,生理因素(A型性格,月经周期等);活动,睡眠,起动等;老年人血压波动大;降压过程中易发生体位性低血压。
老年高血压病人容易患的合并症有: 1、冠心病:高血压病人中有大约35%的患者可能发生冠心病。2、心肌肥厚:70岁以上轻度高血压,左室肥厚发生率为男性33%,女性49%。3、高脂血症:大约有40%的高血压患者患有高脂血症。4、糖尿病:大约40%高血压患者有糖尿病。因此目前高血压病也被认为是一种“代谢综合症”。
在确诊高血压病后,患者一定要进行系统的检查。
首先:心电图及动态心电图,以确定是否伴有冠心病。其次:查血脂、血糖、肾功能等,以确定无糖尿病及高脂血症。再次;做超声心动图以确定心功能好环及是否有心脏扩大。
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